의료 데이터 공유: 아직 멀었나요?

로버트 L. 미첼

컴퓨터월드 |

15년 전에는 귀하가 집에서 수천 마일 떨어진 응급실에 들어갔다면 응급실 의사는 귀하의 알레르기나 복용 중인 약물 목록과 같이 귀하의 의료 기록에 있는 잠재적으로 생명을 구할 수 있는 정보에 접근할 수 없었을 것입니다. 미국 병원의 10%만이 전자 건강 기록(EHR) 시스템을 갖추고 있으며, 건강 기록 요청은 일반적으로 우편이나 팩스를 통해 종이 형식으로 전송되었습니다. 그런 다음 연방 정부가 개입하여 병원의 온라인화를 돕기 위해 수십억 달러의 EHR 인센티브를 제공했습니다.

Micky Tripathi, 의료 IT 국가 코디네이터, 의료 정보 기술 국가 코디네이터 사무소

"현재 병원의 96%, 외래 서비스 제공자 및 진료실의 85%가 EHR을 사용하고 있습니다."라고 미국 보건부 산하 ONC(의료 정보 기술 국가 조정관) 사무실의 의료 IT 국가 조정관인 Micky Tripathi는 말합니다. 보건 및 복지 서비스.

ONC는 EHR 시스템에 대한 표준을 만들고, 인센티브를 받을 수 있는 EHR 제품에 대한 인증을 제공하고, EHR 시스템 데이터 세트를 공유하기 위한 표준을 만들었습니다. 그러나 최근까지 이러한 시스템의 데이터는 대부분 사일로에 남아 있어 접근성이 제한되었습니다.

이는 지역, 국가, 공급업체 중심의 건강 정보 교환 네트워크의 등장으로 변화하고 있습니다. 모든 병원과 외래 서비스 제공자의 약 70%가 국가 상호 운용성 네트워크를 통해 전자적으로 기록을 공유하고 있지만 모든 제공자의 환자 데이터에 대한 완전한 액세스를 제공하지는 못한다고 Tripathi는 말합니다. Tripathi는 전국적으로 건강 데이터를 공유하기 위한 "네트워크 네트워크" 역할을 할 정부 인증 QHIN(Qualified Health Information Networks)의 올해 후반 출시 계획이 참여 수준을 높이는 데 도움이 될 것이라고 말했습니다.

그러나 오늘날 전국적인 건강 정보 교환 네트워크가 제공하는 범위는 주로 치료로 제한되며 데이터는 인구 통계, 약물 목록, 문제 및 알레르기, 최근 검사실, 가장 최근 방문 요약과 같은 기본 정보로 제한됩니다. 방사선 보고서는 포함될 수 있지만 이미지는 포함되지 않습니다. 또한 정보는 개별 데이터 요소가 아닌 문서 형식으로 공유되므로 데이터 요청의 세분성이 제한됩니다. 그리고 데이터 교환에 대한 참여는 의료 서비스 제공자, 지불자 및 환자를 포함한 모든 이해관계자에게 여전히 선택 사항입니다.

오늘날 많은 병원이 전국적인 건강 정보 교환 네트워크에 연결되어 있지만 약 30%는 여전히 전국적인 데이터 공유 네트워크에 참여하지 않고 있습니다. "아마도 EHR 시스템의 기술적 한계, 직원 전문성 또는 역량 부족, 연결하는 등의 작업을 수행합니다.”라고 Tripathi는 말합니다.

CommonWell Health Alliance의 전무이사 Paul Wilder

QHIN 후보 중 하나인 CommonWell Health Alliance의 전무이사인 Paul Wilder는 이들 중 다수가 소규모 의료 제공자라고 말합니다. “규모가 작은 경우에는 해야 할 일이 많습니다.”라고 그는 말합니다.

또한 환자와 지불자(건강보험사, 메디케어, 메디케이드, 보훈부 등)는 현재 대부분의 교환에서 정보에 직접 접근할 수 없습니다. 지불인은 많은 지점 간 연결을 사용하는 경향이 있다고 그는 말합니다.

기술 문제만이 유일한 장벽은 아닙니다. 병원 및 기타 의료 서비스 제공자의 문화와 기존 워크플로에 대한 선호로 인해 정보 공유 네트워크의 채택과 사용이 느려졌습니다.

현재 전자 건강 기록은 병원, 의원, 약국, 워크인 클리닉, 가정 건강 서비스 제공자, 호스피스 조직, 장기 요양 서비스 제공자, 치과 진료소, 척추 지압사, 응급 대응 팀 및 기타 의료 서비스 제공자 간에 분산되어 있습니다. Deloitte Consulting의 미래 의료 부문 책임자인 Neal Batra는 “지금은 여전히 ​​대량 분열의 순간입니다.”라고 말합니다.